1018 просмотров
14 февраля 2021
Здравствуйте, 5 января заболела спина и правое подреберье, спину жгло вдоль позвоночника, ребра, плечи,головокружение и стоя и лежа даже сильнее, сделала МРТ,прилагаю результаты, но сейчас спустилось вниз,плюсом заболели поясница и копчик, в районе чуть выше поясницы тянет, в конце месяца делала массаж стало хорошо, почти прошло, но массажистка заболела, получился перерыв, после массажа голова кружится перестала, но остались черные мушки, от того что болит копчик даже кажется иногда что охото в туалет по большому, но походы пустые, делаю гимнастику на растяжку, после нее как будто даже в грудном отделе хуже, чувство нехватки воздуха и стирает грудь, ношу воротник, начала пить комбилипен. Подскажите может ли по данным МРТ так болеть позвоночник или это может быть он обострился вследствие какой инфекции(заболел резко, до так не болел) и может ли быть такое из за почек так как когда делала УЗИ мне сказали что расширена лоханка и почка правая гуляющая?так же жуткая слабость. Что с этим делать, неохото в 34 года быть как старушка
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения позвоночника есть, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника. Можно носить воротник Шанса, делать массаж воротниковой зоны.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Наталья, 14 февраля
Клиент
Екатерина, здравствуйте забыла написать ждет еще колени, но РФ 6,14 при норме в 14,о чем это говорит?
Невролог, Терапевт
Наталья, 14 февраля
Клиент
Екатерина, может я что то недообследовала, просто боль мигрирует, то заболело то прошло, вначале копчик вообще не болел
Невролог
Здравствуйте. По МРТ критических изменений нет, есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, спондилоартроз, а также сколиоз.
Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты – мелоксикам 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты – толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней. Комбилипен продолжайте до месяца. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней.
Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией – магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского, Шишонина. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, здравствуйте, забыла написать ждет колени временами, РФ 6.14 при норме до 14,что может означать?
Невролог
Это значит что РФ в норме.
Рентген или МРТ коленных суставов не проходили? Ортопед смотрел Вас?
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, ревматолог пока лежала в больнице, сказала не опухшие значит нормально, но их жжет время от времени так же как и спину
Невролог
Сделайте хотя бы рентген коленных суставов.
Стрессов не было в последнее время?
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, да мне кажется о6и постоянные, но спина еще так не болела чтобы её прямо жгло, еще и всю, пью глицин
Невролог
Если Вы не делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, то пройдите.
Для уменьшения тревожности можно пропить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, а снимок не покажет? Обязательно МРТ?
Невролог
МРТ более информативно, будет видно состояние межпозвоночных дисков.
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, хорошо, сделаю, а такое жжение в спине может быть связано с кандидой в организме или паразитами?
Невролог
Маловероятно.
А вот с ложными позывами в туалет нужно разбираться – проконсультироваться с гастроэнтерологом, проктологом.
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, это появляется когда болит копчик
Невролог
Возможно это связано с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Но осмотр проктолога тоже не помешает.
Запоров, диареи нет? Дефекация безболезненна?
Наталья, 14 февраля
Клиент
Алина, нет, у проктолога была в декабре с ощущением что шевелится что то, нашла только геморрой 1 степени
Невролог
Значит пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невролог
Больше похоже на тревожное расстройство. Принимайте фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев, карбомазепин 100мг 2р в день и толизор 150мг 3р в день 1 месяц
Читайте также: Как можно лечить остеохондроз поясничного отдела
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ есть изменения по типу остеохондроза в шейном отделе позвоночника, но они не являются критичными. Вышеперечисленные симптомы располагаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поэтому рекомендовано пройти МРТ именно этого отдела, для выявления причины таких симптомов. Сейчас если есть болевой синдром: таб. Мовалис 7,5 мг по 1 таб. Утром и вечером -10 дней; таб.Комбилипен по 1 таб. 3 раза в день-три недели; для купирования тревожности таб. Анвифен 250 мг по 1 таб. 2 раза в день 2 недели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
301 просмотр
9 января 2021
Здравствуйте, мне 32 года, полгода сильно болит поясница. Сделал МРТ – нашли остеохондроз, спондилоартроз, протрузии. Делаю ЛФК по Бубновскому – спина только хуже. Знакомые (не врачи) посоветовали Мелбек + Структум или Хондроксид, но без рекомендации врачей принимать опасаюсь.
1. Посоветуйте, пожалуйста, лечение (очно к врачу пока не попасть)
2. Стоит ли принимать указанные препараты (у меня проблемы с желудком, принимаю курсами Омез, какие препараты меньше вляиют на желудок?)
3. Стоит ли сейчас продолжать ЛФК несмотря на боль?
Спасибо!
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. При болях в пояснице принимайте ксефокам 8мг 2 р в 7ней, мидокалм 150мг пол таблетки 2 р в день 10 дней, комбилепен табс 1 т 2 раза в день 1 мес, местно долгит 2 раза в день. Для замедления прогрессирования принимайте хондропротекторы, можно структум по 1 капсуле 2 раза в день. Можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия). Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Используйте аппликатор Кузнецова по 10-15 мин 3 раза в день 2 нед. Спать желательно на ортопедическом матрасе. В период обострения можно носить полужесткий корсет.
ЛФК через боль делать не нужно, начнёте снова потихоньку когда снимете обострение.
На время приёма ксефокама пейте омез для защиты слизистой желудка.
Ринат, 9 января
Клиент
Алина, спасибо!
Эти лекарства на выбор или все вместе?
ксефокам 8мг 2 р в 7ней, мидокалм 150мг пол таблетки 2 р в день 10 дней, комбилепен табс 1 т 2 раза в день 1 мес?
Если на выбор, то какое наименее портит желудок?
Невролог
Это всё в комплексе. Ксефокам – обезболивающее, противовоспалительное, мидокалм – миорелаксант, снимает мышечный спазм, комбилипен – витамин группы в. На желудок влияет только ксефокам, но по сравнению с другими нпвс незначительно, вместе с ним принимайте омез 40мг.
Невролог
Это всё в комплексе. Ксефокам – обезболивающее, противовоспалительное, мидокалм – миорелаксант, снимает мышечный спазм, комбилипен – витамин группы в. На желудок влияет только ксефокам, но по сравнению с другими нпвс незначительно, вместе с ним принимайте омез 40мг.
Невролог
Проведите курс лечения : комбилипен 2,0 вм, калмирекс 1,0 вм, нейрокс 2,0 вм, 10 дней, артрадол 200мг вм 20 раз через день. Одновременно принимайте карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц и артракам 1порошок в сутки 6 недель. Из гимнастики оставьте только самые простые упражнения, не доставляющие дискомфорта. Со временем нагрузку можно осторожно увеличивать.
Невролог
Здравствуйте! Начните принимать ксефокам 8 мг 1 рд 7 дней, мидокалм 50 мг 2 рд 10 дней, мильгамма композитум 1 т 1 рд 14 дней. Эти препараты нужно принимать в комплексе. Параллельно принимайте омез по 20 мг 2 рд
Невролог
В этой схеме нет НПВС, влияющих на желудок, вместо них применяется карбомазепин
Невролог
Вместо мелбека лучше ксефокам , он менее токсичен для желудка
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для защиты жед ве дка принимать пантопразол по 40 мг утром перед едой.
Невролог
Здравствуйте. Изменения есть но они не критичные. Лечение обязательно нужно пройти, снять воспаление, курс проходить 1-2 раза в год при обострении болей.
Так как желудок беспокоит то принимайте Мелбек, его можно, он не агрессивный, Мелбек 1 ампула внутримышечно 1 раз в день – 3 дня, затем в таблетированной форме 7,5 мг 1 таб в день после еды – 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке таб 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 12 дней
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Их хондропротекторов лучше Терафлекс, он двукомпонентный, по 1 капсуле 2 раза в день – 6 месяцев.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом 20 минут 3 раза в день – 10 дней.
Массаж можно.
Пока боли гимнастику и ЛФК делать нельзя, как только боли значительно уменьшаться то гимнастику по БУбновскому, делать ее регулярно, чтобы не было обострений.
Спать старайтесь на ортопед матрасе.
Читайте также: Застарелый компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Ринат! По описанию МРТ – признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненный протрузиями межпозвоночных дисков, в некоторых сегментах они умеренно деформируют дуральный мешок, это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки. Отсюда может быть и боль. Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект. Из всех нпвс менее гастротоксичный.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс – сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев. Эти препараты аналогичны Структуму или Хондроксиду и прочим, но более современны и отзывы на них по опыту очень хорошие.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс всё равно негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно – прекратите занятие, отдохните. Очень хорошо, что занимаетесь по Бубновскому. Также есть центры лечения спины, где тренер подбирает Вам нагрузку , учитывая особенности позвоночника, хорошо помогают занятия на блочных тренажерах, у Бубновского так же есть своя методика таких занятий, посмотрите. Вам это осоюенно важно, т.к. по МРТ также отмечаются костные остеофиты. Это своеобразные патологические выросты для поддержания опоры при слабом мышечном корсете. Боли они как правило не дают, но хруст и дискомфорт вполне возможно. Профилактика их образования только гимнастика и физ.упражнения. Упражнения делаем не в острый период, а когда уменьшится боль.
Невролог
Здравствуйте. Для снятия болевого синдрома необходимо НПВС. Мелбек можно поставить сначала в уколах, он меньше влияет на желудок . По 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раза в день внутрь. Омез оставить. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день для уменьшения мышечного напряжения 7 дней. Комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. ЛФК пока сохраняется болевой синдром делать не нужно. Спать на ортопедическом матрасе.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
L Sh, Женщина, 52 года
Добрый день! Очень нравятся Ваши консультации! Помогите и мне советом, пожалуйста! Болит правая нога в области задней стороны бедра около 5 месяцев. Боль тупая, тянущая возникает после длительного сидения и утром после вставания с кровати, к обеду боль расходится и ночью не беспокоит. Лучше становится поле утренней гимнастики и не болит при ходьбе и стоя. Есть поверхностный варикоз (лечу), небольшая миома матки. Мне 52 года (до этого возраста проблем с позвоночником не было), вес в норме 62 кг, рост 164 см. Работа больше сидячая. Плаваю, много хожу, делаю гимнастику, умеренное питание. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 до 5 мм, протрузия диска L4-L5 до 3 мм. Левосторонний сколиоз. Периневральные арахноидальные кисты крестцового канала на уровне S2-S3 максимальным размером до 19 мм. МРТ грудного отдела: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. МРТ шейного отдела: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7 до 3мм. Консультировалась у нейрохирурга, по снимку он грыжи не нашел, сказал протрузия, выписал лекарства и посоветовал водную вытяжку. Из лекарств я сделала только мовалис 3 укола и комбилипен 5 уколов, сделала 10 сеансов магнита олимп, 10 сеансов иглоукалывания с обкалыванием дискус композитум, втирание разных мазей. Боли остались и добавились периодические ноющие боли по всему позвоночнику и даже простреливание в области поясницы (возможно из-за того, что пытаюсь держать осанку и гимнастику делаю без совета специалистов). Вопросы: 1. Боли в ноге от спондилоартроза? 2.Стоит ли делать подводную вытяжку в моем случае (что-то боязно, много плохих отзывов)? 3. Стоит ли делать мануальный массаж или обратиться к остеопату (страшно попасть к неспециалисту)? 4. Гимнастика по Бубновскому, Цигун или только ходить по Данилову? 5. Как все это лечить? Спасибо! С уважением, Лиза.
Читайте также: Болит позвоночник в поясничном отделе причины
Уважаемая Елизавета!
1. Не исключено, что боли в ноге, учитывая описанную Вами симптоматику, могут быть и от спондилоартроза.
2. Учитывая характер изменений в позвоночнике, неопределённость причины боли, а также и возрастной аспект – не считаю, что Вам нужно делать подводную вытяжку. Если только вертикальную собственным весом без отягощения.
3. мануальный массаж делать не стоит. Если позволяют финансы, и если есть желание, можете обратиться к остеопату. Хуже не сделает, а вдруг поможет. Лучше уж сделайте просто банальный лечебный массаж.
4. Все перечисленные Вами гимнастики – это банальная кинезотерапия существенно не отличающиеся друг от друга. Достаточно просто по утрам делать банальную гимнастику – принесёт больше пользы. А что касается ходьбы по Данилову – ерунда – ходите так, как Вам удобно для организма.
5. Обкалывание дискус-композитум- лишняя трата денег.
6. Противовоспалительных препаратов существует 4 группы. Вы пробовали мовалис, можно попробовать другие препараты мелоксикамового типа, диклофенаковго типа и т.д. Обязательно нужно миорелаксанты, грязелечение, другие виды ФТ.
7. Лечить можно чем угодно и причём очень дёшево.
L Sh
Уважаемый Андрей Анатольевич! Огромное спасибо за ответ! Он очень информативен и импонирует мне (простите, на Приветливость хотела поставить 5 звездочек, почему-то они не нажимаются). Но появились еще вопросы: 1. Если следовать Вашим советам, то можно ли вылечить или уменьшить протрузии, грыжу и избежать операции, остановить развитие спондилоартроза? 2. Как интенсивно и с каким временным интервалом надо лечиться (если боли не проходят)? 3. Обязательно ли миорелаксанты вместе с НВПС (есть проблемы с ЖКТ, стараюсь лекарств по-минимуму) и можно ли вообще без лекарств (массаж, ФТ, гимнастика)? 4. Ваше мнение про метод вертеброревитологии И.М.Данилова (про ходьбу понятно)? 5. Принимаете Вы на очные консультации?
Спасибо за Ваше внимание и профессионализм!
С уважением, Лиза.
Уважаемая Елизавета!
1. Если жить активно, заниматься гимнастикой, закаливающими процедурами, контролировать вес, обменные процессы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеопороз и т.д) – то можно повлиять на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.
2. Если боли не проходят, то либо лечение идёт не того, либо не тем. Кроме этого иногда не удаётся подобрать стандартное лечение дегенеративного процесса.
3. НПВС и миорелаксанты – золотой стандарт лечение дегенеративных процессов. Тем более миорелаксанты никакого влияния на ЖКТ не оказывают. А в принципе можно и без лекарств – массаж, ФТ, гимнастика, гирудотерапия, апитерапия, водные виды лечения, иглотерапия. грязелечение, ванны, и те методы, которые описал в п.1.
4. да всё это от лукавого. Процессы дегенерации они идут и идут, и все эти методы им как мёртвому припарка. Вертеброревитология? Доска евминова и т.д. дегенеративные процессы многогранны, часто не совсем ясна этиология и поэтому много чего можно написать для привлечения пациентов и их средств для лечения. Вы сами то почитайте что такое Вертеброревитология – «Самый популярный метод вертеброревитологии в России – консервативный. Это не только метод массажа, который был описан выше, но и остеопатия, вытяжение позвоночника с лечебной целью, физиотерапия под контролем опытного специалиста, медикаментозное лечение, которое применяется довольно редко, рефлексотерапия, гирудотерапия и лечебная физкультура. Всё это, в зависимости от состояния пациента, может применяться по отдельности или вместе». Как видите – просто комплекс лечения и всё. Поэтому и говорю, что слова о каких то новых инновационных эксклюзивных методах лечения– всё это игра слов. Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-vertebrorevitologiya/#ixzz4BXnA7GK7
5. Да принимаю. Свяжитесь со мной, если решите по сайту – fax-1@yandex.ru
L Sh
Уважаемый Андрей Анатольевич! Большое спасибо за такой подробный и обнадеживающий ответ! Ведь и Слово лечит! Стала следовать Вашим советам: гимнастика, ходьба, более активно водные процедуры, мази, пластырь вольтарен (немного), планирую санаторий (без вытяжки), остеопата. Наметился прогресс, появились дни без боли. Хотелось бы к Вам на очную консультацию, чтобы снимки показать, врач мрт описывает заднюю парацентральную вправо грыжу диска L5-S1 до 5 мм, деформирующую передний контур дурального мешка, компримируя правый корешок S1, правый латеральный карман сужен и, хотя, врач-нейрохирург сказал, что операция не нужна, все же как-то тревожно и хотелось бы Вашего взгляда, но я живу в городе Уфа. Я, наверно, злоупотребляю Вашим вниманием, может быть рассмотреть вопрос оплаты консультации?
Всех Вам Благ! С уважением, Лиза.
можно рассмотреть – Свяжитесь со мной, если решите по сайту – fax-1@yandex.ru
Консультация врача невролога на тему «Протрузии спондилоартроз позвоночника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 7 июня 2016 г.
Пост опубликован: 05.06.2025