Сдвиг позвонков в поясничном отделе физкультура

Спондилолистез – патология, представляющая горизонтальное сдвижение позвонков. Преимущественное место распространения – поясничная зона. Иногда патология встречается в области шеи. Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела восстанавливает правильное расположение нарушенных сегментов, стабилизирует кровообращение, устраняет боль.

Методы лечения

Заболевание выявляют различными инструментами: комплексным обследованием, рентгеном, магнитно-резонансной томографией, компьютерной диагностикой. Терапевтическую программу составляют:

• лечение медикаментами – короткий курс нестероидных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры – устраняют воспаление нервов, стимулируют мышцы;
• ортопедическая коррекция – использование индивидуального корсета (корсет одевать нежелательно, так как он приводит к снижению мышечного тонуса);
• упражнения лечебной гимнастики;
• прогрессирующее заболевание не исключает хирургического вмешательства, хотя делать операцию нежелательно, если есть шанс лечения с помощью упражнений.

Гимнастика при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника – это лечебный комплекс упражнений для формирования развитого мышечного корсета. Комплекс лечебной гимнастики составляют индивидуально с учетом причин, тяжести заболевания, возраста пациента. Главный принцип упражнений основан на реставрации кровоснабжения в поврежденном отделе позвоночника. Польза гимнастики при спондилолистезе:

1. Разгрузка мышц. Способствует устранению боли, ослаблению симптомов воспаления.
2. Восстановление кровоснабжения. Происходит стимулирование микроциркуляции крови, улучшается отток крови, улучшаются обменные процессы в организме.
3. Купирование боли. Регулярные упражнения устраняют болевой синдром при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника.

Рекомендации

Лечебные упражнения – дополнительное средство терапии. Они оказывает неоценимое положительное влияние на позвоночный столб. Показанием для применения гимнастики при смещении позвонков поясничного отдела является, прежде всего, диагностирование заболевания. ЛФК проводят в любом возрасте. Особенно лечебная физкультура эффективна как мера профилактики при смещении позвонков поясничного, грудного отделов. Физическая нагрузка укрепляет не только мышцы, позвоночник, но и весь организм человека. Правила проведения тренировок:

• движения выполняют медленно, плавно – запрещены резкие повороты, наклоны, вращения;
• начинают комплекс зарядки с разминки, заканчивают расслабляющим массажем;
• при появлении жгучей боли в позвоночнике лечебную гимнастику прекращают.

Часто комплексы ЛФК проводятся в медицинских учреждениях. Они бывают коллективными и индивидуальными. Занимается организацией такой инструктор по лечебной физкультуры или лечащий врач.

Упражнения при начальной форме заболевания

В начальной стадии спондилолистеза делают следующие несложные упражнения ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела:

1. Самовытяжение позвоночника – лечь на спину. Руки поднять вверх. Живот втянуть в себя. Потянуться головой и стопами в противоположные стороны, сохраняя спину ровной.
2. Сокращение мускулатуры – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Сжать пальцы в кулак. Максимально напрягать мышцы ног, пресса и спины на протяжении 15 секунд.
3. Перекат – согнуть правую ногу. На выдохе перегнуть ногу через туловище, пытаясь достать пола. Противоположной рукой нужно придерживать колено, скручиваемся в поясничном отделе. На вдохе вернуться в исходное положение. Скручивание происходит за счет рычага «колено – рука», мышцы спины находятся в расслабленном состоянии. Упражнение повторить 10 раз. То же самое проделать с левой ногой.
4. Перевалка – упражнение выполняют лежа на животе. Приподнять верхнюю часть туловища. Переваливаясь с одного бока на другой, плавно скользить ладонями по бедрам, поочередно дотягиваться до подколенной ямки. Повторить упражнение 20 раз с постепенным наращиванием амплитуды движения.
5. Лежа на животе, руками отжаться от пола. Прогнуться в спине. Поворачиваясь вправо, смотреть на левую пятку. Затем сделать упражнение в противоположную сторону. Повороты совершать всем корпусом, максимально при этом опустив плечи. Повторить 20 раз.
6. Лечь на живот, руки завести за голову, локти развести, стопы зафиксировать. На вдохе приподнять верхнюю часть туловища. Прогнуться назад максимально вверх. Опуститься вниз на выдохе. Повторить 20 раз.
7. Качели – в положении лежа на животе положить кисти рук под бедра ладонями кверху. Поочередно поднимая верхнюю, нижнюю части туловища, раскачиваться на руках лодочкой. Повторить 10 раз. Выполняя упражнение, нужно соотносить нагрузку с физическими возможностями.
8. Лежа на спине, руки положить вдоль туловища ладонями вниз. Прямые ноги поднять под углом 200. Вращать ими по часовой стрелке, мысленно рисуя эллипс. Через 10 раз повторить движение в противоположную сторону.

Упражнения для растяжки позвоночника

Упражнения выполняют лежа на спине. Используют гимнастический мат. Приведенные упражнения являются наиболее безопасными. Эти упражнения предназначены для поясничного отдела, однако их можно делать как дополнительные при смещении позвонков грудного отдела (нужно обязательно посоветоваться с доктором).

1. Пальцы ног натянуть на себя. Руки сцепить за головой. Плавно вытянуться всем телом вперед. Сохранить позу на 10 секунд. После короткой паузы трижды повторить.
2. Руки вытянуть вдоль тела. Мышцы спины максимально напрячь на 10 секунд. Обхватить колено, плавно прижать его к груди. Повторять по 3 раза на каждую ногу.
3. Руками обхватить колени. В течение 60 секунд выполнять маятниковые покачивания.

Читайте также:  Мрт грудного и поясничного отдела где сделать

Утреннюю гимнастику заканчивают контрастным душем (сперва горячая вода, потом, на короткий промежуток времени — холодная вода). После первой недели ежедневных занятий в позвоночнике начинают происходить позитивные изменения.

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) —  это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается  раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом.  Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются.  Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных  изменений (остеохондроз).

Общие причины:

• физические нагрузки
• врожденные нарушения развития позвоночника
• статическое напряжение
• травмы позвоночника
• осложнения остеохондроза
• искривления позвоночника
• артроз
• слабость мышечного каркаса
• злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается  при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4.  Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии  недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги.  При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

• локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков  инъекциями гормональных препаратов.
• лечебный массаж (не назначается в период острой  боли)
• иглотерапия
• применение хондропротекторов
• физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
• лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Читайте также:  Мрт поясничного отдела позвоночника и спинного мозга

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

• Выполнять упражнения при обострении боли
• Заниматься в вертикальном положении.
• Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Упражнения при спондилолистезе можно делать только в том случае, если позвонок сместился не более чем на 50% (1 и 2 степени). В остальных случаях сильное смещение не получится убрать тренировками, можно будет даже навредить своему организму. Если у вас спондилолистез, следует знать, как нужно упражняться, что можно делать, а чего нельзя.

Полезные свойства ЛФК

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела или любого другого позволяют добиться массы положительных результатов. А именно:

• укрепление мускулатуры спины;
• улучшение кровообращения в тканях, соседствующих с пораженным позвонком;
• устранение защемлений нервных отростков;
• устранение боли, воспалений и отеков в области крестца, поясницы или другой части спины;
• прилив жизненных сил.

На такие результаты можно рассчитывать только в случае соблюдения техники тренировок и их регулярности.

Особенности подбора упражнений

Если у вас спондилолистез, упражнения должны выбираться в соответствии с состоянием вашего позвоночника и вашим самочувствием. Лучше всего выбор доверить доктору либо же посоветоваться с ним насчет выполнения того или иного упражнения.

Правила и техника выполнения

Чтобы не навредить себе в таком состоянии, помните о том, что упражнения и ЛФК при спондилолистезе:

1. Не должны вызывать боли – болевой синдром сообщает о необходимости прекратить подход или снизить интенсивность нагрузок.
2. Не выполняются резко и с рывками – двигайтесь осторожно и аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям.
3. Не принесут пользы, если вы прибегаете к ним раз в неделю или несколько дней – тренируйтесь регулярно.

Если у вас спондилолистез, лечение упражнениями предполагает занятия на специальном гимнастическом коврике, не позволяющем травмировать колени и локти, а также защищающем от прохлады, поднимающейся с пола. Чтобы усилить эффект от тренировки, перед ее началом как следует проветрите помещение. 

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе

Существует комплекс упражнений, которые часто присутствуют в перечне рекомендуемых к выполнению докторами. Стоит ознакомиться с ним и посоветоваться с врачом относительно тренировки по такой программе.

Комплекс упражнений при спондилолистезе шейного отдела

Гимнастику при спондилолистезе можно делать следующим образом:

• сидя на гимнастическом коврике, осторожно покачивайте головой вверх-вниз и вправо-влево – 2 мин.;
• лежа на спине с согнутыми коленями, подложите под шею валик или свернутое жгутом полотенце и поворачивайте шею влево и вправо – до 3 мин.;
• сидя на гимнастическом коврике, пытаемся осторожно дотянуться подбородком поочередно до каждого плеча – до 3 мин.;
• наклоны шеи влево и вправо – пытаемся ухом достать плеча – 2 мин.;
• вращения головой – сначала влево, потом вправо;
• вытягиваем шею вперед и возвращаем ее назад – 2 мин.

Чтобы точно знать, как тренироваться, можно задать интересующие вопросы врачу или же посмотреть видео ЛФК после операции спондилолистеза в интернете. Это позволит быть уверенным в том, что вы себе не навредите и сможете рассчитывать на положительный результат.

Упражнения при спондилолистезе поясничного отдела

Лечение спондилолистеза упражнениями может осуществляться так:

1. Встаньте ровно, поднимите руки вверх и хорошенько потянитесь, ощущая, как вытягиваются поясничная и крестцовая области. При этом не забывайте о правильной осанке.
2. Из положения стоя сядьте на корточки, обхватите коленки руками и прижмите к ним голову. Задержитесь в таком положении на 15 сек.
3. Из горизонтального положения следует поднимать ноги примерно до 40 градусов, затем возвращая их обратно.
4. Лежа на спине, пишите одной ногой в воздухе цифры от 1 до 5, затем меняйте ногу.
5. Лягте на живот, заведите пятки, к примеру, за нижний край кровати или тумбы, чтобы не позволять им подниматься, и поднимайтесь корпусом и головой вверх. В таком положении нужно оставаться 10 сек.

Это популярные упражнения, но не факт, что они разрешены именно вам. Особенности вашего случая могут исключать некоторые из их видов.

Противопоказания

ЛФК при спондилолистезе недопустима, если ваше заболевание находится в стадии обострения, а также, если степень смещения позвонка больше 50%. Также нельзя прибегать к тренировкам при:

• онкологии;
• гипертонии;
• беременности;
• проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Читайте также:  Диагноз ушиб поясничного отдела позвоночника

Ваш лечащий врач-невролог сможет сказать, будет ли ЛФК полезной для вас.

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодежь сталкивается с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением болезни занимается врач-вертебролог.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Болезнь характеризуется такими симптомами:

• острый прострел;
• болевые ощущения в пояснице;
• защемление седалищного нерва;
• ограничение движений;
• онемение пальцев ног;
• спазмы мышц;
• мурашки в нижних конечностях;
• радикулит;
• вынужденное положение.

Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.

Различают 2 вида болезни:

• антеролистез — позвонок смещается вперед;
• ретролистез — смещение позвонка назад.

Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.

Смещение позвонков бывает 5 степеней:

• первая — характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища;
• вторая — возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок;
• третья — туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений;
• четвертая — грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
• пятая — полное смещение и выпадение позвонка.

Стадии смещения и их признаки

Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:

• пролапс — смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов;
• протрузия — диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок;
• экструзия — смещение позвонков свыше 50 %, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений;
• секвестрация — человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы. 

Диагностика

Для выявления недуга врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела.

Для диагностики смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Первые стадии заболевания, когда позвонок смещен до 50 %, обычно лечит ортопед или невролог. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду: он занимается серьезными смещениями более 50 %. 

Лечение смещения поясничных позвонков

Наиболее действенным методом лечения заболевания считается мануальная терапия. В комплексе с ней назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Разрабатывать позвоночник и мышцы можно с помощью массажных кроватей. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.

В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.

Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс физических упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.

Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца. Пациент должен все время лежать на специальной кровати.

Для лечения смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Если не вылечить спондилолистез, пожилой человек становится инвалидом. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и прочими осложнениями.

К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля за опорожнением кишечника.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:

• сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы;
• менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку;
• при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги;
• спать на матрасе средней мягкости;
• регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Пост опубликован: 20.05.2025