Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье.
Почему возникает артроз и когда следует приступать к его лечению
Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и снижении подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе.
Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани. При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава.
На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания. На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу. Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию.
Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.
Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.
Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, часто вызываемый инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухлость в пораженном участке.
Лечение артроза
С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство. Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания.
Взгляд же традиционной китайской медицины (ТКМ) на лечение артроза отличается. Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины. При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни.
Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины[1].
Медикаментозное лечение
Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.
В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.
Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики, например «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза, а для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.
Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.
Сосудорасширяющие препараты («Трентал» и другие) применяют для улучшения кровотока, а также для устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хондропротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия. Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, ударно-волновая терапия эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
- Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией. Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных, а также при наличии сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя электромиостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
- Ультрафонофорез. Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате проведение фонофореза позволяет в разы увеличить действие лекарств: благодаря ультразвуку их вещества доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются теми значительно активнее.
- Озонотерапия. Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, озонотерапию назначают курсом из нескольких уколов в зависимости от тяжести заболевания.
Методы традиционной китайской медицины
В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки. Комплексное лечение артроза включает в себя следующие методы ТКМ:
- иглоукалывание (иглорефлексотерапию) — постановку тончайших игл на точки в определенной комбинации;
- фитокомпрессы — «выжимки» из лекарственных трав;
- моксотерапию — прогрев полынными сигарами;
- точечный массаж туйна.
Читайте также: Народные средства лечения дальнозоркости глаз
При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ[2].
Другие методы нехирургического лечения артроза:
- Лечебная физкультура. ЛФК при артрозе считается отличным способом для улучшения кровообращения в районе пораженного сустава, а также для укрепления мышц. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.
- Механотерапия. Лечебную физкультуру можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку во время гимнастики (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.
- Вытяжение суставов. Суть процедуры заключается в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения у пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для улучшения и закрепления результата проводят примерно раз в полугодие.
- Лимфодренаж и разогревающий массаж. Данные процедуры способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Лимфодренаж и разогревающий массаж можно применять и при ограниченной подвижности пациента.
- Назначение диетического питания. Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать определенный эффект.
- Коррекция образа жизни. Для борьбы с артрозом пациенту будет необходимо значительно пересмотреть привычный жизненный уклад и начать носить только комфортную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, женщинам же придется отказаться от высоких каблуков. Также желательно избавиться от вредных привычек и исключить чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций можно получить от лечащего врача, который тот составит исходя из состояния больного.
Хирургическое лечение
- Пункция (малоинвазивное вмешательство). Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления.
- Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
- Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации.
- Эндопротезирование. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.
Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов
Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный или локтевой сустав. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного) и какое лечение подходит каждому из случаев.
- Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук). На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально: на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Боль усиливается и становится постоянной, появляется ощущения жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондропротекторы, вытяжение пальцев.
- Лечение артроза плечевого сустава. Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначают массаж, лечебную физкультуру в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
- Лечение артроза локтевого сустава. Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и при движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.
- Лечение артроза тазобедренного сустава. Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
- Лечение артроза коленного сустава. При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, на увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят: ударно-волновая терапия, вытяжение суставов, лечебная физкультура, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (мазей), а также использование компрессов.
- Лечение артроза голеностопного сустава. Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. При лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж и лечебные ванночки. Также следует уменьшить нагрузку на голеностоп.
Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая при этом меру при нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Для профилактики заболевания особенно важно поддерживать нормальный вес, ведь каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.
СОДЕРЖАНИЕ
- Общая информация
- Стадии заболевания
- Виды
- Причины развития
- Симптомы
- Анализы и диагностика
- Лечение артроза суставов
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Артроз у детей
- Диета
- Профилактика
- Последствия и осложнения
- Прогноз
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением сустава вследствие развития дистрофических изменений в тканях. Согласно данным ВОЗ, с этой проблемой сталкивается каждый десятый житель планеты. После 50 лет риск появления заболевания составляет около 30%, а к 70 годам достигает 80-90%.
Общая информация
Артроз – это хронический, длительно текущий процесс, затрагивающий не только суставы. По мере его прогрессирования дистрофические и дегенеративные изменения и вспомогательный аппарат. В процессе пациент сталкивается с воспалением хрящевой и костной ткани, капсулы сустава и околосуставной сумки, а также контактирующих с ними мышц, связок и подкожной клетчатки.
Читайте также: Лечение синдрома иценко кушинга народными средствами
Вне зависимости от локализации патологический процесс проходит по единой схеме. Сначала в толще ткани нарушается баланс между процессами роста и разрушения хряща, и равновесие смещается в пользу дистрофии и обратного развития (дегенерации). В это время происходят незаметные глазу изменения в микроструктуре хряща, что приводит к его истончению и растрескиванию.
По мере прогрессирования болезни сустав теряет свою эластичность и становится более плотным. Это снижает его способность к амортизации, скорость повреждения тканей постоянно нарастает вследствие вибрации и микротравм при движениях. Истончение хрящевой прослойки провоцирует активный рост костных структур, в результате чего на гладкой поверхности сустава появляются шипы и выступы – развивается остеоартроз. Движения становятся все более ограниченными и болезненными. Развиваются спазмы мышц, окружающих пострадавшую область, что усугубляет боль и деформирует конечность.
Записаться на прием
Стадии заболевания
Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:
- 1 стадия: патология не выявляется на рентгене или УЗИ, однако процессы разрушения уже запущены; изменяется состав суставной жидкости, в результате чего ткани получают меньше питательных существ и становятся более чувствительными; повышенная нагрузка на область поражения вызывает воспаление (артрит) и боли;
- 2 стадия характеризуется активным разрушением хрящевой ткани, а по краям суставной площадки (области соприкосновения поверхностей) появляются костные шипы и наросты; в это время боли становятся привычными, а воспалительные процессы идут то сильнее, то слабее; периодически отмечаются спазмы связанных с суставом мышц;
- 3 стадия: области разрушения затрагивают практически всю поверхность хряща, суставная площадка деформирована, пострадавшая конечность отклоняется от своей оси; объем движений снижается, а связки слабеют и становятся короткими.
Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.
Виды
В зависимости от причины заболевания различают первичный и вторичный артроз. В первом случае патология возникает самостоятельно на фоне комплексного воздействия предрасполагающих факторов. Вторичная форма является следствием других заболеваний и делится на следующие группы:
- поражение суставов, возникшее вследствие нарушений обмена веществ или эндокринных заболеваний (подагра, сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз);
- разрушение, связанное с врожденными патологиями (болезнь Педжета, врожденный вывих бедра, сколиоз, гемофилия и т.п.);
- посттравматический артроз, возникший на фоне переломов, трещин, некротических процессов или хирургических операций, а также возникший вследствие особенностей профессии.
Наиболее востребована классификация остеоартроза в зависимости от локализации патологического процесса:
- гонартроз: поражение колена, одним из разновидностей которого является паллетофеморальный артроз – разрушение сустава между бедренной костью и надколенником);
- артроз голеностопного сустава: возникает на фоне большой нагрузки и частых травм;
- артроз суставов стопы: наиболее часто страдает большой палец в месте соединения со стопой; поражение развивается на фоне подагры или вальгусной деформации;
- плечевой артроз характеризуется поражением плеча и часто встречается в молодом возрасте на фоне повышенной физической нагрузки (грузчики, спортсмены, строители);
- коксартроз: поражение тазобедренного соединения; может быть, как односторонним, так и двусторонним и является одной из частых причин инвалидности у людей старше 50 лет;
- вертебральный артроз: разрушение хрящевых дисков между позвонками, наиболее часто затрагивает шейный и поясничный отдел позвоночника;
- артроз суставов кисти: чаще всего поражаются суставы пальцев рук, патологии особенно подвержены женщины в менопаузе;
- артроз височно-нижнечелюстного сустава: встречается довольно редко, чаще всего на фоне хронического воспаления из-за нарушений прикуса или неправильного протезирования;
- артроз локтевого сустава: редкая форма заболевания, наиболее часто связанная с травмами этой области.
Причины развития
Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.
В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:
- наследственность;
- эндокринная патология (сахарный диабет);
- травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
- регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
- ожирение;
- переохлаждение;
- перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
- заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
- резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
- локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
- дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
- врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
- возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
- остеопороз (разрежение костей);
- хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
- хирургические вмешательства на суставах.
Симптомы
Симптомы артроза практически не зависят от его причины и локализации, поскольку изменения в суставах идут по одинаковому сценарию. Заболевание развивается постепенно и начинает проявлять себя, уже когда хрящи довольно серьезно повреждены.
Одним из первых признаков неблагополучия служит хруст в проблемной области при движении. Чаще всего он встречается при поражении колена или плеча. Одновременно человек может почувствовать небольшое снижение подвижности после длительного бездействия, например, в утренние часы.
На вопрос, какие симптомы появились при артрозе, большинство пациентов первым делом называет боль. Сначала незначительная и слабая, постепенно она набирает силу, не давая нормально двигаться. В зависимости от стадии и локализации патологии, человек может ощущать:
- стартовые боли: возникают при первых движениях после длительного бездействия сустава и связаны с образованием на поверхности хряща тонкой пленки из разрушенной ткани; после начала работы пленка смещается, и дискомфорт исчезает;
- боль при длительной физической нагрузке (стоянии, ходьбе, беге и т.п.): появляются за счет снижения амортизирующих свойств сустава;
- погодные боли: провоцируются низкой температурой, влажностью, перепадами атмосферного давления;
- ночные боли: связаны с венозным застоем и повышением давления крови внутри костей;
- блокады сустава: резкая, сильная боль, связанная с ущемлением кусочка хряща или кости, находящегося в полости сустава.
По мере развития артроза симптомы становятся более заметными, пациент отмечает следующие признаки:
- нарастание утренней скованности;
- усиление и увеличение длительности боли;
- снижение подвижности;
- деформация сустава за счет костных разрастаний;
- деформация костей и окружающих тканей: процесс хорошо заметен на конечностях и пальцах рук, которые становятся заметно искривленными.
При присоединении воспаления пораженная область отекает, краснеет и становится горячей на ощупь. Надавливание на нее вызывает резкое усиление боли.
Анализы и диагностика
Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.
Читайте также: Лечение народными средствами туберкулеза очагового
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз.
Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:
- сужение суставной щели;
- изменение контуров соприкасающихся костей;
- нарушенная структура кости в пораженной зоне;
- костные разрастания (остеофиты);
- искривление оси конечности или пальца;
- подвывих сустава.
Для более детальной диагностики могут быть назначены:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- УЗИ сустава;
- артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
- сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).
При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.
Лечение артроза суставов
Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:
- медикаментозные средства;
- немедикаментозное лечение;
- хирургические методики.
Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.
Медикаментозное лечение
Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:
- снятие болевого синдрома и воспаления;
- восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.
Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
- гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
- другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;
Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.
Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.
Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.
Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение включает следующие методики:
- физиотерапия:
- ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
- автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
- ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
- озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
- лечебная физкультура;
- механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
- вытяжение суставов для снижения нагрузки;
- массаж.
Хирургическое лечение
Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:
- пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
- коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
- эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.
Записаться на прием
Артроз у детей
Артроз считается заболеванием пожилых людей, но оно может встречаться и у детей. Наиболее частой причиной патологии являются:
- врожденная патология соединительной ткани;
- тяжелые травмы;
- наследственность;
- нарушения обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
- ортопедические нарушения (плоскостопие, сколиоз и т.п.);
- избыточный вес.
Детский артроз редко сопровождается выраженной симптоматикой: боль носит ноющий характер, а тугоподвижность и ограничение функции практически отсутствуют. Денегеративные изменения выявляются на рентгене, МРТ и УЗИ. В процессе лечения используются те же средства, что и у взрослых. Максимум внимания уделяется ЛФК и физиотерапии, поскольку в юном возрасте они особенно эффективны. Без лечения заболевание рано или поздно переходит в запущенную стадию с полной потерей подвижности.
Диета
Диета – это один из важнейших факторов лечения артроза. При наличии лишнего веса необходимо снизить его для уменьшения нагрузки на суставы. В этом случае назначается сбалансированное питание с дефицитом калорий. Вне зависимости от индекса массы тела врачи рекомендуют полностью отказаться от:
- быстрых углеводов (сахар, десерты, мучное);
- спиртных напитков;
- специй;
- бобовых;
- крепкого чая и кофе;
- чрезмерно жирных и острых блюд.
Консервы и субпродукты не исключаются, но значительно ограничиваются, равно как и соль. Идеальное питание при остеоартрозе включает в себя:
- нежирные сорта мяса;
- рыбу и морепродукты;
- яйца;
- молочные продукты;
- льняное и оливковое растительные масла;
- овощи и фрукты, большое количество зелени;
- крупы в умеренном количестве, макароны из твердых сортов пшеницы;
- продукты с большим содержанием коллагена (холодец, заливное, желе).
Профилактика
Артроз проще предупредить, чем лечить. Чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы, рекомендуется:
- вести активный образ жизни;
- регулярно делать зарядку и посещать бассейн;
- правильно питаться, употреблять достаточное количество омега-3 и коллагена;
- не допускать превышения нормы ИМТ;
- носить удобную обувь.
Если заболевание диагностировано на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение, а также исключить профессиональные факторы риска: длительное нахождение на ногах, подъем тяжести, вибрацию.
Последствия и осложнения
Артроз прогрессирует очень медленно. При выполнении назначений врача его течение значительно замедляется, что позволяет сохранить подвижность суставов намного дольше. Без лечения развиваются необратимые последствия:
- выраженная деформация сустава;
- снижение подвижности вплоть до полной ее утраты (анкилоз);
- укорочение конечности (при поражении коленного или бедренного сустава);
- деформация костей, искривление конечностей и пальцев.
Прогноз
Прогноз при артрозе зависит от формы заболевания, его степени и качества лечения. Патология является одной из частых причин утраты трудоспособности, а при запущенных случаях – способности к передвижению и самообслуживанию. При тяжелых формах поражения коленных и тазобедренных суставов пациент получает первую или вторую группу инвалидности (в зависимости от стадии и объема поражения).
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Ортопеды медицинского центра «Энергия здоровья» приглашают всех проверить состояние суставов и при необходимости приступить к лечению. Мы используем современные эффективные методики:
- полноценную медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
- физиотерапию, ЛФК и массаж;
- диагностические и лечебные пункции сустава с введением заменителя синовиальной жидкости или лекарственных препаратов;
- медикаментозные блокады для полноценного обезболивания и другие методики.
Ознакомиться с полным списком услуг можно на сайте или по телефону.
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы предлагаем пациентам:
- консультации опытных врачей;
- обследование на высококлассном диагностическом оборудовании;
- индивидуальный подход в подборе лечения;
- регулярное наблюдение и контроль эффективности.
Суставы нашего организма способны выдерживать огромные нагрузки, но бывают ситуации, когда им требуется помощь. Не позвольте артрозу изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию в «Энергию здоровья».
Пост опубликован: 22.05.2025